Le dispositif Sage-Femme Référente (SFR) est entré en vigueur via l'avenant 5 de la convention nationale des sages-femmes de 2023. Encore méconnu de la majorité des femmes enceintes, il permet d'avoir une professionnelle unique qui coordonne tout votre suivi grossesse + post-partum, 100 % pris en charge par l'Assurance Maladie sans avance de frais. Démarche : Cerfa S3745 à signer avant la fin du 5e mois (22 SA).
Qu'est-ce que la sage-femme référente en 2026 ?
La réponse directe : c'est une sage-femme libérale (ou hospitalière) que vous désignez officiellement comme professionnelle pivot de votre suivi grossesse et post-partum. Elle coordonne examens, conseils, accompagnement préparation, suivi post-naissance.
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Texte officiel : avenant 5 de la convention nationale des sages-femmes (2023), articulé avec le Code de la santé publique L4151-1. Sources : [ameli.fr](https://www.ameli.fr/sage-femme/exercice-liberal/presciption-prise-charge/situation-type-soin/grossesse-et-maternite/sage-femme-referente), [service-public.gouv.fr/R74484](https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/R74484).
Ce que la SFR fait pour vous :
- Suivi prénatal : 7 examens prénataux + 8 séances de préparation à la naissance
- Coordination avec l'équipe maternité choisie
- Suivi post-natal à domicile (PRADO compris)
- Rééducation périnée (jusqu'à 10 séances 100 % maternité)
- Examens du nourrisson (selon ses compétences)
| Avant SFR (suivi standard) | Après SFR désignée |
|---|---|
| Médecin généraliste OU obstétricien | Sage-femme pivot + spécialistes au besoin |
| Plusieurs interlocuteurs | 1 seul référent à appeler |
| Facturation séance par séance | Forfaits 100 % maternité, sans avance |
| Rééducation périnée à demander | Programmée d'office post-accouchement |
Différence avec sage-femme PRADO : la sage-femme PRADO intervient uniquement post-accouchement (24-48h après sortie maternité, max 6 visites en 12 jours). La SFR vous suit de la déclaration de grossesse jusqu'aux 12 jours post-accouchement voire au-delà avec rééducation périnée. Elle peut être la même personne que votre sage-femme PRADO si elle est libérale.
Avantages concrets : 100 % sans avance, 7 forfaits CPAM
Avoir une SFR débloque 7 forfaits spécifiques sur ameli.fr, tous à 100 % maternité sans avance.
| Forfait | Quand | 100% maternité |
|---|---|---|
| Forfait premier examen prénatal | Avant 14 SA (1ère consult) | ✅ |
| Forfait suivi grossesse 7 consult | 14 SA → accouchement | ✅ |
| Forfait préparation naissance 8 séances | 7e mois → accouchement | ✅ |
| Forfait sortie maternité | Sortie + 12j PRADO | ✅ |
| Forfait rééducation périnée 10 séances max | Post-accouchement (3 ans max) | ✅ |
| Forfait examen postnatal | 6-8 semaines post-accouchement | ✅ |
| Forfait conseil contraception | Quand vous voulez post-naissance | ✅ |
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Bonus selon profil :
- Grossesse pathologique : la SFR coordonne avec l'obstétricien (pas exclusion mutuelle)
- Maternité éloignée (>45 min trajet) : la SFR peut activer le transport + hébergement 100 % (ameli.fr maternité éloignée)
- Allaitement difficile : séances supplémentaires possibles avec votre SFR (si elle est IBCLC ou formée allaitement)
Cas pratique :
Avant SFR : 7 consults gynéco × 35 € = 245 € (avance + remboursement) + prépa naissance facturée 30 €/h × 8 = 240 € (à régler avant remboursement) = 485 € à avancer
Après SFR : 0 € à avancer, tout pris en charge à 100 % dès la première consultation, ticket modérateur supprimé
Économie de trésorerie : ~485 € + temps de gestion (formulaires) divisé par 5
Cas particuliers et limites du dispositif SFR
Vous pouvez changer de SFR en cours de grossesse (déménagement, désaccord, indisponibilité). Délai : nouvelle désignation possible jusqu'à 22 SA. Au-delà, le dispositif n'est plus activable pour cette grossesse.
Vous ne pouvez avoir qu'UNE seule SFR : si vous tentez de désigner 2 sages-femmes, la dernière en date prévaut.
Cas où la SFR est moins adaptée :
- Grossesse pathologique sévère (placenta prævia complet, pré-éclampsie sévère, diabète insulino-traité) : suivi obstétrical en milieu hospitalier obligatoire, la SFR a un rôle complémentaire mais pas pivot
- Antécédents médicaux lourds (cardiopathie, lupus, transplantation) : la SFR ne remplace pas le suivi spécialisé
- Grossesse multiple (jumeaux, triplés) : suivi mixte SFR + obstétricien recommandé
Limites du forfait :
- Ne couvre pas les actes hors compétences sage-femme (échographie morphologique 2e trimestre par radiologue, actes obstétricaux spécifiques)
- Ne remplace pas la consultation anesthésie obligatoire (8e mois, anesthésiste maternité)
- Ne couvre pas les actes de stérilisation, IVG, ou gynécologie post-naissance non maternité
Ressources officielles : Cerfa S3745 téléchargeable sur ameli.fr (espace pro sage-femme) ou demander directement à votre sage-femme. Annuaire santé : [annuaire.sante.fr](https://annuaire.sante.fr/). Liste maternités par niveau : [perinat-france.org](https://www.perinat-france.org/).
→ Voir aussi : Toutes les démarches administratives pendant la grossesse : le guide complet 2026, Inscrire son bébé à la Sécurité sociale 2026 : CPAM, mutuelle, 14 examens 100% (PRADO + 100 % mois 6), Congé maternité 2026 : combien de semaines + IJ jusqu'à 104 €/j.
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Comment désigner sa sage-femme référente ? (Cerfa S3745 avant 22 SA)
La désignation se fait via le Cerfa S3745 signé conjointement par vous et la sage-femme choisie, avant la fin du 5e mois (22 SA).
Procédure en 4 étapes :
1. Trouver une sage-femme libérale ou hospitalière
2. Premier rendez-vous (échange + accord mutuel)
3. Remplir et signer le Cerfa S3745
4. Transmission à la CPAM
Attention au délai 22 SA : si vous désignez après la fin du 5e mois, le forfait sage-femme référente n'est pas activé. Vous gardez l'accès aux soins mais sans la coordination renforcée et les forfaits conventionnels. Pas d'extension possible.