ALD enfant — Affection Longue Durée
ALD : prise en charge 100% des soins liés à une maladie chronique (durée prévisible ≥ 6 mois)
Organisme
CPAM / Assurance Maladie
Quand s'en occuper
dans le premier mois
Repère, pas délai légal
ALD : Affection Longue Durée — prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie des soins liés à la maladie chronique (sans avance de frais, ticket modérateur supprimé).
Conditions d'ouverture
- Maladie nécessitant un traitement prolongé ≥ 6 mois
- ET inscription dans l'une des catégories ALD :
- 30 ALD listées (diabète, épilepsie, mucoviscidose, asthme grave, drépanocytose, etc.)
- ALD 31 : forme évolutive ou invalidante d'une maladie hors liste
- ALD 32 : polypathologie invalidante
Procédure
- Le médecin traitant rédige le protocole de soins (formulaire S3501) en lien avec le spécialiste
- Vous (parent) signez le protocole
- Transmission à la CPAM (qui valide via le médecin conseil)
- Délai validation : 1 mois environ
- Mise à jour automatique de la carte Vitale enfant
Soins concernés
- Consultations (médecin traitant + spécialistes en lien avec l'ALD)
- Examens, analyses biologiques
- Médicaments prescrits dans le cadre de l'ALD
- Hospitalisations liées
- Transports sanitaires si nécessaire
- Appareillages
Attention : seuls les soins en LIEN avec l'ALD sont à 100%. Les autres soins restent au régime normal.
Renouvellement
Durée d'attribution variable (2 à 10 ans selon condition). Renouvellement par le médecin traitant à la fin de la période.
Cumul
- ✅ Avec AEEH (handicap)
- ✅ Avec AJPP si congé présence parentale
- ✅ Avec mutuelle (qui prend en charge le hors-ALD)
Vérifié le 27/04/2026 sur ameli.fr
Documents nécessaires
Formulaire S3501 (protocole de soins) rempli par le médecin traitant
Carnet de santé
Carte Vitale parent ayant rattaché l'enfant
Source officielle
ameli.fr
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